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國家中醫藥管理局就上海建設國家中醫藥綜合改革示范區情況舉行發布會

國家中醫藥管理局于2023年10月12日(周四)上午9:30召開新聞發布會,國家中醫藥管理局綜合司、上海市衛生健康委、上海市醫療保障局、上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院負責同志出席新聞發布會,介紹上海建設國家中醫藥綜合改革示范區情況。

  國家中醫藥管理局新聞發言人、綜合司司長 王思成

  各位記者朋友:大家上午好!歡迎參加國家中醫藥管理局新聞發布會,我是國家中醫藥管理局新聞發言人、綜合司司長王思成。

  建設國家中醫藥綜合改革示范區,是黨中央、國務院部署的重大改革任務,也是中醫藥領域具有里程碑意義的一件大事。2021年12月,國家中醫藥管理局會同國家發改委、國家衛生健康委、工業和信息化部、國家藥監局正式啟動了上海、浙江、江西、山東、湖南、廣東、四川等7?。ㄊ校┙ㄔO國家中醫藥綜合改革示范區。一年多來,5部門和7?。ㄊ校┥钊雽W習貫徹落實習近平總書記關于中醫藥工作的重要論述,堅持問題導向、目標導向,堅持遵循規律、守正創新,聚焦制度機制創新,向改革要動力、向創新要活力,推動示范區建設走深走實,在大家的共同努力下,形成了全面發力、多點突破、縱深推進的良好局面。

  今天,我們舉行國家中醫藥綜合改革示范區建設系列新聞發布會第2場,向大家重點介紹上海市推進國家中醫藥綜合改革示范區建設的創新舉措、進展成效。

  出席此次發布會的嘉賓有:

  上海市衛生健康委黨組書記、主任,上海市中醫藥管理局局長聞大翔先生;

  上海市衛生健康委副主任胡鴻毅先生;

  上海市醫療保障局副局長張超先生;

  上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院院長、中國工程院院士寧光先生;

  首先請聞大翔先生介紹有關情況。

  上海市衛生健康委黨組書記、主任,上海市中醫藥管理局局長 聞大翔

  新聞界的各位朋友們,女士們、先生們,大家上午好?。玻埃玻蹦辏保苍?,上海被確定為首批國家中醫藥綜合改革示范區。一年多來,我們以體制機制改革為核心,強化多部門聯動、綜合改革、系統集成,各項建設任務有序推進,各項改革舉措取得積極成效。下面,我向大家介紹一下有關的情況。

  一、統籌聯動,凝聚綜合改革向心力

  市委、市政府高度重視,主動謀劃推進,連續兩年將示范區建設列為重點工作;市政府出臺建設方案,并將中醫藥工作納入到基層政府部門績效考核;衛健、中醫藥、醫保、藥監、科技、教育、人社、商務、財政等相關部門聚焦中醫藥發展的重點難點問題,出臺系列支持文件;市中醫藥事業發展領導小組充分發揮統籌協調功能,全市16個區均成立中醫藥發展辦公室保障政策落地,形成市區上下聯動、委辦局協同施策的工作模式。

  二、系統集成,提升綜合改革攻堅力

  圍繞“必答題”和“特色卷”,統籌推進中醫藥價值鏈、人才鏈、創新鏈、產業鏈的“四鏈”融合,全面構建“規劃引領、內涵導向、系統評價、多元激勵、提升能級”五位一體的中醫藥高質量發展“制度鏈”。

  一是提升中醫藥“價值鏈”,引領特色發展。一方面,開展中醫優勢病種“按療效價值付費”改革,確定首批22個病種,創新中西醫并重的醫療付費模式,實現患者、醫院、醫保、中醫藥多方共贏。另一方面,開展中藥飲片全流程追溯臨床應用試點,以使用端作為切入口,首批23個品種實現了全程追溯和優質優價。同時建立從飲片溯源到代煎服務的一體化質控鏈條。

  二是激活中醫藥“人才鏈“,夯實人才關鍵。一方面,打通了中西醫結合人員執業障礙,出臺了中醫醫師開展康復服務和非中醫醫師開展中醫診療活動的執業管理規定,構建人才隊伍多元組合的“大中醫”格局。另一方面,優化中醫藥人才成長路徑,將中醫藥國際標準制定與職稱晉升進行掛鉤,提高了參與國際標準制定的積極性;以同質化為標準選拔優秀社區中醫醫師到上級醫院開展多點執業,培養全專結合的骨干型人才,夯實分級診療的人力支撐。

  三是打通中醫藥“創新鏈”與“產業鏈”,釋放創新動能。一方面,印發了中醫臨床重點??疲▽W科)建設與臨床研究協同創新的實施意見,打造科創引領中醫藥發展新模式。同時,成立了“上海市中醫藥國際標準化研究院”、“上海創新中藥轉化聯盟”,開展“中醫藥成果轉化與國際推廣基地”的建設,科技助推中醫藥現代化、國際化和產業的發展。

  三、示范帶動,強化綜合改革牽引力

  一是中醫藥服務領先效應進一步提升。全國三級公立中醫醫院績效考核中我市連續多年位居省份排名和機構排名雙第一,國家中醫醫學中心(輔導類)等重大平臺建設數量位居全國各省市前列。

  二是中西醫協同的政策環境基本形成。中醫藥學科建設和人才發展納入市級醫院整體規劃并列入考核評價體系,開展市級中西醫結合“旗艦”醫院建設,推動綜合醫院推廣應用中西醫結合診療方案,綜合醫院中西醫結合人才培養制度化,構建了中西醫一體化基層衛生健康服務模式。

  三是中醫藥科技創新和人才隊伍建設成效不斷彰顯。有4項科技成果入選2022年度中醫藥十大學術進展。新增國醫大師、岐黃學者、青年岐黃學者數量均位居全國各省的前列。

  四是中醫藥國際標準化高地的地位不斷鞏固。ISO/TC249共發布中醫藥國際標準98項,其中由上海主導的有23項,占比23.4%。中藥膽寧片正式以藥品身份走出國門,實現中醫藥國際化的全過程。

  在今后,我們將圍繞制約中醫藥發展的關鍵瓶頸問題,進一步提升改革舉措的創新性,擴大綜合改革集成度,打造中醫藥事業和產業高質量發展的排頭兵,為中醫藥高質量發展探索路徑。

  示范區建設總體情況我就介紹這里,謝謝大家!

  國家中醫藥管理局新聞發言人、綜合司司長 王思成

  謝謝聞大翔局長。下面請各位記者提問,提問前請先通報所在的新聞機構。

  中國青年報

  我們都知道中藥質量和群眾切身利益密切相關,請問上海在提高中藥藥事服務特別是中藥飲片質量方面有哪些舉措?

  上海市衛生健康委黨組書記、主任,上海市中醫藥管理局局長 聞大翔

  謝謝你的提問。中藥飲片質量,是一個影響中醫療效的重要因素,也是管理的難點。上海在“便捷就醫服務”數字化轉型中,以提供“更便捷、更清晰、更有溫度”的飲片服務為目標,利用區塊鏈技術開展“中藥安心達”服務場景建設;實現了全市公立醫院第三方代煎配送全流程信息化管理,也在國內率先開展從田頭到床頭可追溯飲片臨床應用試點,大大提高了飲片藥事服務水平。同時,市民可以通過手機端查詢到中藥飲片在種植、采收、加工以及中藥飲片代煎配送等相關信息,讓群眾能夠“放心用中藥”。這對中藥飲片的質量保證,起到很大的作用。我們主要開展三方面相關工作。

  一是多部門協作,頂層設計,構建“中藥安心達”云平臺。市衛生健康委、市中醫藥管理局、市藥品監督管理局、市醫療保障局、市商務委等多部門通力合作、明確分工,充分發揮上海市中醫藥行業協會、市中醫質控中心作用,依托區塊鏈技術構建“中藥安心達”平臺,匯總醫療機構、企業的處方、中藥飲片生產加工、代煎配送等關鍵環節信息,醫療機構、衛生行政管理部門、行業協會通過平臺可以對飲片服務全流程實現追溯管理,提升了服務質量,保障人民群眾用藥安全。

  二是建立飲片代煎服務和追溯管理行業標準體系。依托上海中藥行業協會制定了飲片代煎服務和追溯飲片的質量標準體系。早在2016年,行業協會就發布了代煎服務一系列行業標準,從企業資質、場地人員的要求、浸泡煎煮以及包裝物流等方面予以規范,同時推動企業開展信息化實時質量控制,有效提升了服務質量。協會研究制定三批71個溯源品種的行業試行標準,從植物基源、產地、農事管理、中藥飲片的炮制、儲存等多方面進行規范,其藥材規格等級、“三無一全”等方面的要求和標準基于國標、高于國標。制定了追溯飲片生產企業管理規范和信息共享規范。全市所有中藥飲片生產企業和醫療機構結合要求進行了場地、流程和信息系統改造。醫療機構在質控中心組織下,成立了聯合駐廠質控組,實現了現場管理;通過線上線下結合,開展全方位質量控制。

  三是利用區塊鏈等信息技術開展中藥飲片藥事服務全程監控。大家知道,由于區塊鏈模式下不可篡改的特性,確保了“中藥安心達”平臺代煎配送過程和飲片溯源信息的存證服務,建立來可查、去可追、錯可究的飲片全流程追溯體系。截至2023年9月底,在本市已覆蓋全市380余家醫療機構、30余家中藥飲片生產企業,累計上鏈中藥飲片溯源數據11萬余條,代煎配送處方750余萬張。溯源飲片試點范圍也擴大到35家醫院、16家飲片企業和23個大品種,占35家試點醫院飲片量的20%。剛才也介紹了,群眾可以通過手機及時獲取處方、代煎配送、飲片溯源的相關服務信息,體驗感和滿意度得到了明顯提升。

  下一階段,上海將進一步發揮全流程信息化管理的技術優勢,逐步擴大溯源飲片試點單位和品種;通過多部門協作,強化產地源頭和代煎質量管理,讓群眾能放心用到更高質量的中藥。謝謝。

  國家中醫藥管理局新聞發言人、綜合司司長 王思成

  謝謝,請繼續提問。

  人民日報健康客戶端

  公立醫院是醫療服務體系的主體,也是服務群眾健康的主力。近幾年,上海在公立中醫醫院績效考核方面表現都不錯。請問胡鴻毅副主任,我們上海在推動公立中醫醫院高質量發展方面有哪些經驗跟大家分享?

  上海市衛生健康委副主任 胡鴻毅

  謝謝你的提問。上海始終堅持將維護中醫醫院公益性、強化中醫辦院方向和加強醫院管理作為行業管理的重要內容,將績效考核作為深化中醫藥內涵和服務建設的核心抓手。

  一是高站位布局中醫藥服務體系,構建了覆蓋城鄉、分工明確、功能互補、密切協作的中醫醫療服務網絡。100%的區均有政府辦中醫醫院,100%的二級以上綜合醫院和社區衛生服務中心開設中醫科室,中醫醫師年均診療人次居全國第一?!笆奈濉逼陂g,又加快建設高水平中醫醫院,構建市級中醫醫院多院區協同發展新格局;以4個區域中醫醫聯體和55個市級??茖2÷撁藶榧~帶,帶動優質資源均衡布局和提質增效。此外,90%的三級中醫醫院設置互聯網醫院,互聯網診療服務量從2021年7.6萬人次,提高到2022年58.6萬余人次。同時,各中醫醫院以新技術為載體,開展數字化轉型的場景再造,包括預約診療、遠程服務等,創新中醫藥服務供應的新路徑。

  二是特色內涵為導向,走實中醫發展之路。一方面,堅持以點帶面,強化中醫重點(優勢)??平ㄔO和特色診療技術推廣應用,構建了中醫臨床優勢梯度支持體系。擁有9個國家區域??浦嗅t(??疲┰\療中心、27個國家臨床重點??疲ㄖ嗅t專業)和75個國家中醫藥管理局重點???,以及一批市級中醫優勢???、優勢病種和特色診療技術。另一方面,我們持續探索對中醫醫院開展中醫藥服務綜合評價,將中醫藥內涵指標作為評價重點,考核結果與政策支持、項目投入掛鉤,全市形成了非常濃厚的中醫藥發展氛圍。中醫醫院門診中藥飲片使用率達到44.87%,出院患者使用中醫非藥物療法比例達到84.76%,處于國內領先水平。

  三是以中醫醫院深度評價,推動優化內涵式發展戰略。結合中醫醫院等級評審工作,組織本市高層次專家,圍繞中醫醫院“定位合理度、綜合達標度、問題導向度、人才分布度、機制有效度”這五個維度實地開展中醫醫院深度評價工作,引導各級中醫醫院主動找問題、尋短板、建機制、顯特色。各家中醫醫院均形成了考核管理框架以及工作制度,將目標計劃融入日常各項工作,對問題開展“追蹤考核”。

  四是加快數字化轉型,提升精細化管理水平。中醫醫院信息化起步較早,目前上海所有三級中醫醫院電子病歷系統應用水平分級均在4級以上。市級中醫醫院依托信息化,開展智慧醫院建設,建立醫院運營管理決策支持系統,對醫療過程的重要環節實現駕駛艙式的展示和分析,有力的推動了醫院運營管理的科學化和精細化。同時,上海市成立中醫藥信息統計中心,構建覆蓋全行業各級各類醫療機構中醫藥門診、住院診療信息的大數據平臺,定期采集和發布中醫醫院內涵運行數據,為醫療機構和管理部門提供決策支撐。

  下一步,上海將進一步創新中醫醫院發展思路和模式,不斷完善中醫醫院高質量發展的制度鏈,努力建設中醫醫院高質量發展的科學范式,為“健康中國”、“健康上?!苯ㄔO貢獻中醫的力量。我就回答這些。

  中央電視臺記者

  請問聞大翔主任,近期上海率先提出要把社區打造成中醫藥服務的主陣地,請問現在有哪些具體舉措,讓優質中醫藥服務真正下沉到社區?讓群眾在家門口就可以享受到更好的中醫藥服務?

  上海市衛生健康委黨組書記、主任,上海市中醫藥管理局局長 聞大翔

  謝謝您的提問。中醫藥在我國有著非常廣泛的群眾基礎,基層是中醫藥發展的根基。近期,上海市在《上海市基層中醫藥服務能力提升實施方案(2023-2025)》中首次提出“社區成為中醫藥服務主陣地”這一目標。

  通過努力,全市構建起一張有249家社區衛生服務中心和1986家服務站(村衛生室)組成的最大的家門口中醫藥服務網絡。

  我們的主要經驗和做法有六點:

  一是市委、市政府高度重視。市委市政府把社區中醫藥服務最關鍵的場地改善和能力提升作為問題切入點,納入到“為民辦實事”項目以及“民心工程”新三年行動計劃中,也列入到每年市委市府重點工作任務清單,各級財政給予了充分支持和保障。同時,上海市制定社區中醫藥服務綜合指數,將其納入對區委區府工作的考核體系中,很好保障了社區中醫藥服務的提升。

  二是積極創建全國基層中醫藥工作示范市。全市各區積極創造政策環境,多部門協同,以評促建,高質量全面推動基層中醫藥服務能力發展。首批滿足創建條件的4個區將于今年底開展創建評審。

  三是充分發揮四大中醫區域醫聯體作用。上海市由龍華醫院、曙光醫院、岳陽醫院以及市中醫院4所市級中醫醫院牽頭,形成覆蓋全市的東、南、西、北四大區域醫聯體。目前在社區開設中醫醫聯體專病聯合門診134個,帶教基層醫師286名,全市16個區都實現了市級中醫醫院制劑在醫聯體內的社區調劑使用。

  四是打造社區中醫藥服務新站點。從2022年起開展“為民辦實事”項目:上海市中醫藥特色示范社區衛生服務站(村衛生室)建設,計劃要在3年內建設至少150個。項目選址在功能社區、社區生活圈里,以點帶面,把中醫藥服務融入居民生活圈,滿足“最后一公里”服務需求,打造“家門口”中醫藥健康之家。

  五是提升社區中醫藥服務新能級。依托民心工程新三年行動計劃,我市在全國率先針對社區開展200項特色專病??平ㄔO,將覆蓋全市80%社區衛生中心,今年已支持首批76項。同時,推出社區中醫基本病種清單,覆蓋114種疾病,在國家清單基礎上增加了44種。目前上海各社區平均可開展中醫基本病種服務達到60余種。

  六是培育社區中醫藥服務新勢力。通過培養大批優秀社區中醫人才,這是做好中醫主陣地建設的重要抓手。我市通過名中醫工作室基層工作站建設,安排百名市級名中醫團隊直接下沉社區進行指導。針對基層青年中醫骨干開展了3批專項培養,其中有116名中醫骨干同時被龍華,岳陽,曙光等三甲中醫院實現雙聘,進行同質化培訓,切實提高社區中醫藥的診療水平。

  所以說,把社區打造成中醫藥服務的主陣地,既是老百姓的需求,也是中醫藥事業發展的需要,符合群眾的期盼。上海將進一步科學規劃、調動資源,在政策機制上大力推進,讓群眾真切地感受到家門口的優質中醫藥服務。

  經濟日報記者

  醫?;鹗侨罕姷摹翱床″X”“救命錢”,國家有關部門也出臺了醫保支持中醫藥發展的政策,請問上海市醫保部門采取了哪些舉措來降低群眾看中醫、吃中藥的負擔?

  上海市醫療保障局副局長 張超

  感謝這位記者朋友的提問。上海醫保部門認真貫徹落實黨中央、國務院的決策部署和市委、市政府的工作要求,我們聯合市衛生健康委、市中醫藥管理局印發了《上海市醫保支持中醫藥傳承創新若干舉措》,以“科學合理、特色突出、管用高效”為基本原則,以體現中醫臨床價值為核心突破,充分發揮醫療保障的支持作用,不斷鼓勵和釋放中醫特色優勢,讓群眾獲得質優價廉的中醫藥服務,主要做了幾項重點工作:

  一是進一步降低群眾中醫藥治療個人負擔。上海目前開展的140多項中醫診療項目以及1381種中成藥均納入醫保支付范圍。同時,符合國家標準和上海地方炮制規范的1460種中藥飲片和上海醫療機構使用的617種中藥制劑,均按甲類支付。2023年以來,中醫藥治療累計報銷醫保費用約141億元,其中:中醫診療項目約20.6億元、中成藥約72億元、中藥飲片約46.9億元、中藥制劑約1.5億元。參保人使用中醫診療項目、中成藥、中藥飲片和制劑,相關醫藥費用得到了充分的保障。

  二是支持中醫藥傳承創新發展。我們加快中醫藥新技術、新項目的審批立項,新增了“中醫舌脈面信息采集體質辨識技術”、“中藥臨方定制加工”、“藥物面膜綜合治療”等中醫醫療服務,促進中醫藥創新技術盡快投入臨床應用。重點將功能療效明顯、特色優勢突出、體現勞務價值的中醫類項目納入調價范圍。支持特色中藥藥事服務,鼓勵體現中醫藥個性化治療特點的丸、散、膏劑等臨方加工的臨床應用服務。在取消藥品加成時,保留了中藥飲片25%加成,支持優質優價,促進中藥飲片使用。

  三是進一步提高群眾就醫便捷度。上海有一批國醫大師、全國名老中醫、全國中醫優秀人才、上海市名中醫以及上海名中醫工作室,我們將名中醫坐堂的社會辦中醫門診部,優先納入醫保定點。上?,F在已經有167家中醫類醫療機構,包括32家中醫醫院、135家中醫門診部,全部納入醫保定點,并實現了異地就醫直接結算。11家中醫醫院開展“中醫+互聯網”醫療服務。同時,加大社區中醫服務、“區域+??啤敝嗅t醫聯體的支持力度,名中醫工作室基層工作站、社區中醫館和中醫閣開展的中醫藥服務全部納入醫保支付。我就給大家介紹這些,謝謝!

  新華社記者

  探索符合中醫藥特點的醫保支付方式是中醫藥綜合改革的重要方面。剛才介紹了上海在支持中西醫同病同效同價方面開展了中醫優勢病種按療效價值付費試點工作等,請問相關工作取得了哪些成效?

  上海市醫療保障局副局長 張超

  感謝您的提問。為深入貫徹落實國家和本市相關要求,服務健康上海建設,充分發揮醫保支付方式改革對本市中醫藥傳承創新發展的支持促進作用,我局會同市衛生健康委、市中醫藥管理局、市財政局開展中醫優勢病種按療效價值付費試點工作,遴選了22個體現中醫獨特作用和優勢的病種,在22家二三級中醫、中西醫結合醫院開展試點工作,堅持“中西醫同病同效同價”原則,發揮醫保支付方式對中醫價值醫療的導向作用,建立了療效價值考評機制,明確了每個病種按療效價值考核的指標內涵、考核規則、數據采集及價值支付辦法。

  試點以來,中醫優勢病種按療效價值付費工作成效顯現,主要體現在以下幾個方面:

  一是中醫藥應用普及率明顯提高。通過醫保支付的導向作用,22個病種平均每月收治例數從1591例上升至2468例,上升幅度達到55.1%;以中醫藥治療為主的病例占比從18.3%上升至24.0%;平均每個病例使用的中醫技術由3種上升為4種;中醫藥治療費用占比提高10.8%。全面支持中醫藥應用,推動了中醫特色??茖2“l展。

  二是診療水平能級逐步提升。堅持采用中醫綜合治療率、抗生素治療率考核,減少抗菌藥物使用,22個優勢病種試點以來,整體抗菌藥物使用率減少3.8%。部分優勢病種臨床治療效果明顯,治愈率和好轉率方面明顯優于西醫治療,平均住院天數減少9.50%。進一步鼓勵醫療機構發展中醫藥特色優勢,推動中醫特色??茖2√豳|增能。

  三是中醫質優價廉優勢進一步顯現??茖W確定了病種規范,進一步標化管理路徑,保證醫療質量的同時,患者負擔逐步下降。試點病種病例費用平均下降3.0%,患者費用負擔也相應下降,充分彰顯中醫藥在疾病治療中的費用優勢。

  下一步,醫保部門將繼續會同衛生健康、中醫藥局等部門,積極開展優勢病種遴選工作,不斷提高病種覆蓋面和試點醫療機構范圍,促進本市中醫藥高質量發展,助力綜合改革示范區建設。

  中國中醫藥報記者

  上海作為中西醫結合的主要發源地之一,請問上海在體制機制和政策上有什么樣的舉措來推動中西醫結合更好發展?

  上海市衛生健康委黨組書記、主任,上海市中醫藥管理局局長 聞大翔

  感謝您的提問。上海在推進衛生健康事業發展中,始終堅持中西醫同規劃、同部署,不斷完善中西醫協同的制度保障,推動中西醫同步發展,特別是“十四五”以來,實施了中西醫協同高質量發展工程。我向大家簡要介紹一下我們開展的幾項工作:

  首先是在瑞金醫院、市六醫院等6家全國領先的綜合醫院開展市級中西醫結合“旗艦”醫院建設,率先制定中西醫結合旗艦醫院評價體系,探索建立醫療機構中西醫結合發展水平評價制度。在此基礎上,復旦大學附屬中山醫院、岳陽醫院、瑞金醫院、復旦大學附屬婦產科醫院分別入選國家中西醫協同“旗艦”醫院試點單位或建設單位。

  第二方面是健全中西醫協同疫病防治機制。堅持中西醫結合、中西藥并用,形成中西醫結合的分層救治體系、中醫師巡診及中西醫聯合會診制度,中醫藥全面、深度參與到新冠預防、救治和康復全過程,取得很好療效。

  第三方面是建立系統西學中人才培養制度。持續實施高級中西醫結合人才計劃、西醫學習中醫在職培訓班、社區非中醫類別醫師中醫藥知識技能培訓,這一系列的培訓和培養措施構建完善了中西醫結合人才培養體系。除此以外,還開設中西醫結合“旗艦”醫院西醫學習中醫專班,為中西醫結合“旗艦”醫院建設提供人才保障。

  第四方面是建立完善西醫、中醫相互學習執業管理制度。上海市先后制定了《上海市中醫類別執業醫師開展康復服務執業管理規定》以及《非中醫類別執業醫師開展中醫診療活動執業管理辦法》,這兩個文件在全國率先探索中醫從事康復服務、“西學中”人員開展中醫藥服務的分類管理,從執業角度為這些人才提供了政策保障。

  第五方面是創新中醫西醫臨床協作發展模式。以項目為抓手、以“強強聯合、優勢互補、提高療效”作為目標,在過去十多年中持續實施重大疑難疾病中西醫協同診療以及綜合醫院中西醫協同引導項目等專項,推動綜合醫院臨床科室制定和推廣實施中西醫結合的診療方案,打造了一批具有相當影響力的中西醫結合臨床和研究平臺。比如,瑞金醫院再生障礙性貧血等7個項目成為國家重大疑難疾病中西醫臨床協作試點。

  第六方面是創新中西醫學科匯聚發展模式。依托上海中醫藥大學和上海交通大學醫學院聯合成立中醫西醫匯聚創新研究院,集聚了全市資源布局建設“中西醫結合轉化醫學學科”。復旦大學成立“中西醫結合創新藥物研發校企聯合實驗室”,搭建中西醫結合醫藥專業技術服務平臺。

  以上是上海市在中西醫結合方面開展的工作。

  在今后,我們將繼續圍繞中醫藥高質量發展的核心問題、關鍵環節,不斷地轉變發展觀念、創新體制機制,不斷提升中西醫結合發展水平和影響力,也努力為實現中西醫協同高質量發展提供“上海方案”。我就介紹這些,謝謝。

  上海電視臺記者

  正如聞大翔主任提到的,上海瑞金醫院正在推進建設首批國家中西醫協同“旗艦”醫院,請問現在相關工作的推進情況如何,有哪些成效?

  上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院院長、中國工程院院士 寧光

  非常感謝這個問題。瑞金醫院自上世紀50年代就開始了中西醫結合工作,到現在中西醫結合在瑞金已經蔚然成風。大家很熟知的王振義院士與陳竺、陳賽娟兩位院士創立“全反式維甲酸聯合三氧化二砷”治療急性早幼粒細胞白血病的“上海方案”,使得該疾病成為第一個可以被治愈的白血病。近年來,瑞金醫院從制度建設上,加強對中西醫結合的支撐力度。

  首先,我們做了頂層設計,提高中西醫協同高質量發展層級。瑞金醫院在制定“十四五”規劃和中長期發展規劃中,已經把中西醫結合作為醫院發展主要方向,同時融入到醫院章程中去,作為瑞金醫院重點工作計劃,從建章立制、資源保障、人才建設、績效激勵等各方面全方位推動中西醫協同創新。為強化中西醫結合人才培養,我們申請開設了上海市“西學中”瑞金專班,院領導帶頭參加,目前我們已經培養了140位中西醫結合醫生,這些醫生在各個科室開展中西醫結合工作,在臨床中起到了很重要的作用。

  第二,中西醫結合深度融合,從而提升中西醫協同服務能力。瑞金醫院在制度上建立了中西醫聯合巡診和聯合查房制度,在一些優勢學科,例如內分泌科、血液科、危重醫學科等科室中,中西醫結合聯合查房、會診和MDT制度已經蔚然成風,從而使得這些科室的治療水平得到進一步提高。同時我們推廣應用中藥協定方,到目前為止,在瑞金醫院協定中藥處方已經有87個,院內制劑27種,積極探索綜合醫院中西醫協同標準化建設路徑。在新冠期間,我們大力使用中西醫結合治療方式,例如痰熱清在新冠救治工作中發揮非常重要的作用。即便對一些危重癥的治療,在新冠期間我們也使用了中西醫結合的方法,搶救了多例腎移植術后、心臟移植術后和腸癌合并腸穿孔等新冠重癥患者,都獲得非常好的療效。這說明在一家具有深厚底蘊的綜合醫院中,采用中醫的方法,利用中西醫結合的路徑,可以使得疾病的治療效果以及治療成效會明顯提高。

  第三,倡導高水平中西醫結合科學研究,全方位打造“智慧中醫”。瑞金醫院聚焦中西醫研究前沿,開展重大疑難雜癥中西醫聯合攻關,包含難治性血小板減少等等,同時還與人工智能、大數據等現代科技相結合,研究開發智能化的中西醫診斷和治療系統。目前已經在淋巴瘤的臨床和基礎研究中取得多項研究成果,并且制定了2023版淋巴瘤中西醫結合診療方案,并出版《淋巴瘤的中西醫結合治療》。同時傷科也積極開展醫工交叉研究,例如新型夾板獲得了上海市中醫藥科技成果獎二等獎,同時傷科還與上海市數字醫學創新中心合作,通過無感化采集、多模態數據融合分析等手段,對筋骨病的診療進行數字化和標準化研究。

  中醫藥是中國科學和中國智慧的結晶。我們每一位中國醫生不管是西醫還是中醫,都有責任將中西醫結合發揚光大,形成中國醫學的特色。瑞金醫院作為我國中西醫結合事業的開拓者和踐行者,將始終堅持守正創新、身先士卒,為健康中國建設和中醫藥事業發展作出應有貢獻。謝謝。

  工人日報記者

  上??萍假Y源比較聚集,能否介紹一下在中醫藥科技創新方面的舉措和取得了哪些成效?謝謝!

  上海市衛生健康委副主任 胡鴻毅

  謝謝你的提問。大家都知道,科技創新賦能中醫藥高質量發展,回答好中醫藥現代化之問,是國家交付上海的重要改革任務,上海按照繼承與創新并重、中醫中藥協調發展、現代化與國際化相互促進、中西醫和多學科結合的原則,系統布局中醫藥科技創新平臺,探索多部門協同的政策體系構建,不斷強化上海中醫藥科技創新的策源功能。

  一是加大有組織科研的支持力度和系統布局。市衛生健康委、市中醫藥局、市科委、市醫保局、市藥監局等部門聯合印發了《關于加強本市公立醫院中醫臨床重點??疲▽W科)建設與臨床研究協同創新的實施意見》,著力打造融醫療大數據、循證醫學、衛生經濟學為一體的多維度集成化優勢病種評價機制,強化科研對??疲▽W科)內涵發展的支撐,打造“政產學研用”一體化發展新模式。

  二是平臺搭建驅動高水平科研。支持國家中醫藥傳承創新中心建設,布局建設中醫藥循證醫學技術支撐平臺、中西醫結合公共衛生防治研究平臺、中藥方劑配伍與藥效預測智慧研究平臺、中醫藥大品種產業共性技術平臺等,努力破解循證證據支撐度不夠、中醫藥療效機制不清、中藥珍稀資源不足等制約中醫藥發展的關鍵問題。上海交大醫學院與上海中醫藥大學共同成立全國首個“中醫西醫匯聚創新研究院”,力求誕生從0到1的原始重磅創新突破,同時依托上海市精神衛生中心成立了中醫神志病研究所,拓展了中醫藥在現代健康理念的應用領域。

  三是協同創新支撐能效轉化科研。開展了“海派名醫學術經驗傳承創新提質升級項目”試點工作,大師與院士聯合組建多學科團隊和傳承學術的共同體,這是核心的模式,打造名中醫學術經驗轉化有效路徑,打造多方聯動的名中醫學術經驗傳承創新提質升級新范式。同時我們成立了“上海創新中藥轉化聯盟”,以“經驗方、協定方及醫療機構制劑向創新中藥的轉化”為突破點,以“培育中藥新藥大品種”為聚焦點,努力發展現代中藥產業,推動中醫藥科技創新進入快車道。

  這里有幾個例子,比如滬產中成藥大品種麝香保心丸完成了MUST系列研究,在安全有效的基礎上又證明它的經濟性,將中醫藥循證醫學提高到了新高度,同時發現中醫藥新的作用機制。上海中醫藥大學校企合作研發的苓桂術甘顆粒,成為國內首個按照古代經典名方目錄獲批上市的中藥新藥。下一步,上海將繼續加大科技創新支持力度,優化政策環境,不斷探索中醫藥現代化之路。我就介紹這些,謝謝!

  中新社記者

  近年來,中醫藥在國際范圍內獲得了更多認可,上海作為一個國際化城市,在推動中醫藥“走出去”特別中醫藥國際標準化方面,有哪些優勢和探索?

  上海市衛生健康委副主任 胡鴻毅

  謝謝您的提問。眾所周知,標準是經濟活動和社會發展的重要技術支撐,在促進科技進步和治理能力現代化方面發揮著基礎性、引領性的作用,標準化也是推動中醫藥走向世界的重要通道。上海市一直高度重視中醫藥國際標準化工作,將其作為推動中醫藥走出去的關鍵環節。我們主要開展了以下幾個方面的工作:

  一是加強制度建設。2021年《上海市中醫藥條例》頒布,將“支持參與中醫藥國際標準和國際傳統醫學相關規則制定”列入其中,為開展中醫藥國際標準化工作提供了法律保障。在市委、市政府《關于促進中醫藥傳承創新發展的實施意見》、《上海市中醫藥發展戰略規劃綱要》中,均將中醫藥國際標準化工作和海外發展作為重要內容。

  二是加強機構建設。2022年9月,市委編辦批復成立“上海市中醫藥國際標準化研究院”,機構性質為公益二類的獨立法人事業單位,研究院以3個國際組織的工作機構為核心,實行開放式、國際化、跨行業、多元化的運行模式,有力推動中醫藥國際標準化建設,掌握中醫藥國際標準制定的主導權,成為這個研究院的重要工作目標。

  三是加強項目支持。在連續四輪的上海市中醫藥三年行動計劃中,中醫藥國際標準化工作均是重要的支持方向,累計投入財政經費超過千萬。為加快推進中醫藥國際標準化高地建設,上海市衛生健康委和市中醫藥管理局在2023年啟動中醫藥標準化項目建設,積極鼓勵開展中醫藥標準化前期基礎研究工作,為國際標準制定研究做好儲備。

  四是加強人才建設。為鼓勵中醫藥專業技術人員從事中醫藥國際標準研究,在市人社局、市衛生健康委、市中醫藥局2022年共同制定印發的《關于深化上海市衛生專業技術人員職稱制度改革的實施意見》中,將參與研究的中醫藥國際標準認定為職稱晉升的代表作之一,同時將主持并出版中醫藥國際標準作為晉升正高級職稱的破格條件。

  通過努力,上海在中醫藥國際標準化方面取得了顯著成效,在ISO/TC249發布的中醫藥國際標準中,上海主導研制的標準占比達到23.4%,為我國牢牢掌握中醫藥國際標準制定的主導權作出了積極貢獻。

  我就介紹到這里,謝謝!

  國家中醫藥管理局新聞發言人、綜合司司長 王思成

  謝謝鴻毅副主任。因為時間關系,今天的發布會就到這里了,謝謝各位發布人,謝謝各位記者朋友,歡迎大家繼續關注國家中醫藥綜合改革示范區系列新聞發布會,我們下一場再見。謝謝大家。


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